緊張型への対応は、一刻を争う救急医療の側面を持ちます。飲水不能による脱水、低栄養、深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）、さらには悪性症候群への発展を防ぐため、確定診断後は直ちに専門的治療が開始されます。
薬物治療の第一選択となるのは、高用量のベンゾジアゼピン系抗不安薬（ロラゼパムなど）の投与です。GABA受容体を刺激することで興奮した神経回路を鎮静化させ、投与後わずか数十分から数時間で昏迷が劇的に解除されるケースも珍しくありません。この「ロラゼパム試験」に対する反応の良さ自体が、緊張病の鑑別診断にも用いられます。
薬物療法で十分な改善が得られない場合や、飲食停止による衰弱が進行している緊急時には、修正型電気けいれん療法（mECT）が極めて強力な切り札となります。麻酔科医の管理下で全身麻酔と筋弛緩薬を用い、安全性を担保しながら頭部に微弱な通電を行う治療法です。かつての過酷なイメージとは異なり、骨折や強い苦痛のリスクは徹底的に排除されており、緊張型に対しては80%以上の高い有効率を誇ります。
一般に統合失調症の中でも緊張型は、急性期の症状こそ激烈であるものの、適切な介入が行われれば長期的な予後は比較的良好と評価されています。破瓜型のように慢性的な人格水準の低下を辿るリスクが低く、急性期を脱した後は社会生活への本格的な復帰を果たせる患者が多数を占めます。
