製造販売元であるテルモ株式会社が供給する「アセリオ静注液1000mgバッグ」は、1袋（100mL）中にアセトアミノフェン1000mgを含有するプレミックス製剤です。アセリオ静注液の添付文書に記載された本来の適応症は極めて明快であり、「経口投与及び直腸内投与が不可能な場合における解熱及び疼痛の鎮痛」と定義されています。つまり、患者が水分や錠剤を嚥下できる状態であれば、本来は安価な経口投与を選択すべきであり、点滴静注は「経口不能時のレスキュー」という明確な位置づけを持ちます。
臨床現場で最もヒヤリハットが多発するのが、アセリオ静注液の投与速度と体重換算のプロセスです。添付文書上の規定では「1回量を15分かけて静脈内投与する」と明記されています。点滴ラインの側管から急速全開で落としたり、シリンジポンプを使わずにフリーフローで数分以内に全量を流し込んだりすると、急性循環変動による一過性の血圧低下や血管痛を引き起こす危険性があります。
さらに警戒すべきは用量設定の罠です。成人における標準単回用量は1000mgですが、これはあくまで「体重50kg以上」を前提とした基準です。体重50kg未満の成人に対しては、1回あたり「15mg/kg」を上限として計算しなければなりません。例えば、体重40kgの高齢女性に対して1000mgバッグをそのまま全量投与した場合、適正用量である600mgを大幅に上回り、深刻な肝機能障害を誘発するリスクが生じます。現場の看護師や薬剤師がバッグから余剰分（この場合は40mL）を無菌的にあらかじめ廃棄抜去するか、輸液ポンプで精密に投与量を制御するシステムが不可欠です。
