Q1:妊娠に気づく前、毎日高濃度のレチノールクリームを顔全体に使っていました。胎児の精密検査を受けるべきですか?
A1:外用化粧品からの経皮吸収量はごく微量であり、通常の市販品を使用していただけであれば、胎児奇形リスクが急上昇することは考えにくいとされています。特別に高額な遺伝子検査や羊水検査を焦って検討する必要はありません。まずは次回の妊婦健診で担当医に製品名や使用期間を伝え、定期的な超音波(エコー)検査で赤ちゃんの成長を見守るのが標準的な対応です。
Q2:パルミチン酸レチノールや酢酸レチノールなど、誘導体なら妊娠中でも使えますか?
A2:パルミチン酸レチノールなどは純粋なピュアレチノールよりも安定性が高く刺激も穏やかですが、体内で最終的にレチノイン酸へ変換されるビタミンA誘導体である点に変わりはありません。吸収率が低いとはいえ、念のための安全策を取るならば、ビタミンA誘導体全般を避け、バクチオールやナイアシンアミドなどの非ビタミンA系成分へ切り替えるのが確実です。
Q3:皮膚科で処方されたニキビ用の外用薬(ディフェリンゲル・トレチノイン)はどうすればいいですか?
A3:医療用医薬品の外用レチノイド(アダパレンやトレチノイン)は、市販の化粧品よりも薬理作用が強く設定されています。添付文書上でも妊婦または妊娠している可能性のある女性への使用は「禁忌」あるいは「原則避ける」と明記されています。妊娠が分かった時点で直ちに使用を中止し、妊娠中でも安全に使える他のニキビ治療薬(アゼライン酸や抗生剤外用薬など)について処方医へご相談ください。