操り人形（マリオネット）の口元を思わせるこの溝は、単一の要因で生まれるわけではない。最大の引き金となるのは、皮膚の弾力低下と皮下脂肪の下垂、そして口元を取り巻く筋肉のアンバランスだ。
特に注目すべきは「口角下制筋」の過剰な緊張である。この筋肉は口角を下方へ引っ張る働きを持つが、日常的なストレスやスマートフォンの長時間凝視による無表情が続くと、硬縮して常に口元を引き下げ続ける。同時に、加齢に伴い頬の脂肪パッド（メーラーファットやバッカルファット）が重力に抗えなくなり、口元へと雪崩れ込む。下垂した脂肪の重みと、下へと引っ張り続ける筋肉の張力。その境界線に生じる深い谷間こそが、マリオネットラインの正体だ。
