救急外来を受診する際、金銭面で最もトラブルになりやすいのが大阪医療センター選定療養費の存在です。国の医療提供体制見直しに伴い、特定機能病院や地域医療支援病院、許可病床数200床以上の地域中核病院では、かかりつけ医からの紹介状を持たない患者に対して特別な追加負担を求めることが義務付けられています。
大阪医療センターにおける大阪医療センター紹介状なし費用は、医科初診時で7,700円(税込)が基本診療費に上乗せされます。この金額は健康保険が適用されない100%自己負担の自費徴収分です。夜間や深夜、休日に大阪医療センター時間外診療を受けると、これに加えて「時間外加算」「休日加算」「深夜加算」が保険診療点数に加わるため、初診の総支払額が軽症の風邪であっても1万数千円を超えるケースが珍しくありません。
誤解されがちなのが、「救急車で運ばれれば選定療養費は無料になる」という都市伝説です。現場の運用上、救急搬送された場合であっても、医師による診察の結果「緊急の入院や処置を要しない軽症」と診断されそのまま帰宅となった際は、選定療養費の支払い対象となります。税金の投入された救命救急リソースを適切に保つため、この制度は厳格に適用されています。