花粉症シーズンが本格化するたびに女性コミュニティやダイエット系メディアをざわつかせるのが、花粉症薬太る噂の真相です。「薬を春先から2ヶ月飲み続けたら2キロ太った」「異常にお腹が空く」といった現象は、単なる気のゆるみやプラセボではなく、確たる生理学的根拠が存在します。
視床下部に存在する神経伝達物質としてのヒスタミンは、実は「満腹中枢を刺激して過食を防ぐ」重要なシグナル伝達を担っています。抗ヒスタミン薬がこの受容体を遮断してしまうと、満腹中枢へのブレーキが外れ、「食べても満腹感を得られにくい状態（食欲亢進）」が生じるのです。加えて、薬による軽微なだるさや活動意欲の減退が日常の基礎活動量をじわじわと低下させ、摂取カロリー過多と消費カロリー減少の二重苦が生じます。体重増加が気になる方は、漫然と内服薬に頼り切るのではなく、食事管理の意識や局所投与薬へのスイッチが検討課題となります。
そこで副作用回避の強力なカードとして浮上するのが点鼻薬ですが、ここでも根強い誤解が存在します。それがステロイド点鼻薬副作用に対する過剰な恐怖心です。「ステロイド」という名称の響きから、経口ステロイド錠で見られるムーンフェイス（顔のむくみ）や骨粗鬆症、免疫低下などの全身性副作用を想像し、自己判断で忌避してしまう人が後を絶ちません。
しかし、現代のフルチカゾンやモメタゾンに代表される局所投与型ステロイド点鼻薬は、全身バイオアベイラビリティ（血中移行率）が1%未満に設計されています。鼻粘膜の炎症患部でピンポイントに強力な抗炎症作用を発揮したのち、万一飲み込まれても消化管や肝臓で速やかに初回通過効果（代謝分解）を受け、体幹部の血管や臓器にはほとんど届きません。当然、脳に到達することもないため、眠気やだるさといった中枢神経抑制作用は皆無です。鼻の諸症状に悩む多くの成型受診者にとって、内服の副作用を回避しつつ鼻づまりを打破できる最も合理的な選択肢と言えます。
