一般的に歯科医院では、「抜糸時の痛みチクッとする程度で、処置自体も1〜2分で終わる」と説明されるケースがほとんどです。しかし、SNSや相談窓口には「痛すぎて涙が出た」「抜歯本番より抜糸の方が辛かった」という悲痛な声が数多く寄せられています。この認識の乖離が生まれる背景には、個々の口腔環境における親知らず抜糸痛すぎる理由として代表的な3つの臨床的要因があります。
第1の要因は、歯肉の過剰な再生と縫合糸の巻き込みです。抜歯後、人体は傷口を塞ぐために急ピッチで「肉芽組織（にくげそしき）」を形成します。抜歯から抜糸までの期間が予定より延びたり、治癒スピードが非常に早かったりした場合、縫合糸が新しく形成された歯肉の中に深く埋没してしまいます。その埋もれた糸をピンセットで牽引し、メスやハサミで切り離す際、実質的に癒着した生体組織を無理に引き剥がす物理的負荷がかかるため、鋭利な激痛へと直結します。
第2の要因は、術創周囲に残る急性・慢性の歯茎の腫れです。下顎の水平埋伏智歯（横向きに埋まった親知らず）のように骨を削ったり歯肉を大きく切開したりしたケースでは、抜糸のタイミングである術後7〜10日が経過しても、親知らず抜糸後歯茎の腫れや炎症が完全には鎮静化していない事例が珍しくありません。知覚過敏状態に陥っている毛細血管や神経線維が集まる部位を器具で圧迫されれば、当然ながら強い疼痛反応が生じます。
第3の要因は、親知らず抜糸麻酔なし痛いという処置環境そのものの構造です。通常、抜糸は外科処置後の経過観察とセットで行われる極めて短時間の工程であるため、麻酔注射を打つこと自体の痛みや術後の痺れの負担を避ける目的から、原則として局所麻酔を用いずに行われます。しかし、炎症が強い患者にとっては無麻酔での機械的牽引が過剰な侵襲となり、「痛みに耐えられなかった」というトラウマを残す原因となっています。
