では、医療機関ではどのような手法で安全に除去されるのでしょうか。医療機関での稗粒腫の取り方には、大きく分けて「一般皮膚科での保険診療」と「美容皮膚科での自由診療（自費）」の2つのルートが存在します。
1. 一般皮膚科での保険診療：面皰圧出（小切開・圧出術）
健康保険が適用される最もスタンダードな治療法です。滅菌された極細の注射針（27〜30G）や専用のメス先を用い、稗粒腫の頂点にわずか0.5ミリ程度の微小な切れ目を入れます。その後、コメドプッシャーと呼ばれる専用器具や無菌鑷子（ピンセット）で嚢胞を外側から適切に圧迫し、内部の白く丸い角質球をまるごと押し出します。
皮膚科の保険適用と治療費は、初診料・再診料や処置料を含めても、3割負担の場合で約1,000円〜2,500円程度で収まるケースがほとんどです。処置時間は1箇所あたり数十秒で、麻酔を使わずにチクッとした軽い痛みのみで終了します。術後の傷穴は針穴程度であるため、数日から1週間程度で赤みが引き、傷跡を残さずに治癒します。1〜2個の散発的なできものであれば、迷わず保険診療の皮膚科を受診するのが最も経済的かつ合理的です。
2. 美容皮膚科での自由診療：炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）
目の下に数十個以上の稗粒腫が多発している場合や、汗管腫が混在しているケースでは、美容皮膚科で行われる炭酸ガスレーザー治療が選択肢となります。水分に反応する波長10,600nmのレーザー光を照射し、病変部の皮膚組織を熱エネルギーで瞬時に蒸散させ、嚢胞壁ごと取り除く手法です。
稗粒腫 レーザー治療費用の相場は、自費診療となるためクリニックにより幅がありますが、1個あたり約3,300円〜5,500円（税込）が一般的です。多発している患者向けには「10個まで22,000円」「取り放題プラン：33,000円〜55,000円」といったパッケージ料金を設定している医療機関も多く見られます。事前の局所麻酔クリームを使用するため施術中の痛みはほぼ皆無であり、出血も最小限に抑えられます。傷跡の赤みは1〜2週間でピンク色になり、約1〜3ヶ月かけて周囲の肌色へと馴染んでいきます。
