インターネット上の掲示板や転職口コミサイトを調べると、「訪問看護ステーションは離職率が高い」「オンコールが辛くて退職する人が多い」といった言説が見られます。こうした退職理由の背景には、訪問看護特有の業務構造と個人のキャリア志向のミスマッチが存在します。
現場看護師の退職理由を深掘りすると、主に次の3点に集約されます。
第一に、「1人での看護判断に対するプレッシャー」です。病棟であればナースコールを押せば先輩や医師が数秒で駆けつけますが、在宅では目の前の患者に対して看護師が単独でファーストジャッジを下さなければなりません。この責任の重さに慣れる前に不安を抱え込んでしまうケースがあります。
第二に、「オンコール待機中のプライベート制約」です。携帯電話を所持している間は、飲酒の禁止や即座に出動できる行動範囲の制限が課されます。「実出動がなくても気が休まらない」という心理的疲労が蓄積し、土日完全固定休のクリニックや日勤のみのデイサービスへ再転職するパターンがあります。
第三に、「記録業務と移動負担」です。訪問件数が1日5〜6件に達すると、移動時間と移動中の体温調節、さらに訪問ごとの看護記録作成に追われます。これらを「個人の裁量で動ける自由」と捉えるか「時間管理が過酷」と捉えるかによって、職場満足度が大きく分かれる構造になっています。
