縫合とはどんな処置？痛みの真相や抜糸日数・傷跡を残さない極意についての疑問解決ガイドをご紹介します。

現代医療で使用される縫合資材は目覚ましい進化を遂げており、創部の深さ、かかる張力、解剖学的部位に応じて綿密に使い分けられています。なかでも基本的な分類が吸収糸と非吸収糸の違いです。さらに、手術時間の短縮や広範囲創の閉鎖において多用される医療用ステープラーと縫合の違いについても把握しておくことは、患者自身の安心感に直結します。

以下の比較表は、臨床現場で選定される代表的なマテリアルの特性と運用実態を整理したものです。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価吸収糸（体内吸収性）PDS、バイクリル、モノクリル等。加水分解により約60日〜180日で完全消失。皮下組織、真皮層、消化管、血管結紮など深部に使用。原則抜糸不要。組織内部の張力を長期間支え、皮膚表面にかかる負担を劇的に減らす現代の標準マテリアル。非吸収糸（皮膚表面用）ナイロン糸（青色・黒色）、ポリプロピレン等。生体内でも分解されず強度を維持。表皮の閉鎖に使用。部位に応じ受傷後5日〜14日以内に抜糸が必要。組織反応（炎症）が極めて少なく滑らか。異物として残さないため所定日数での抜糸が必須。医療用ステープラー医療用チタンまたはステンレス製。コの字型の金属針を連続射出して創縁を把持。頭皮の裂創、整形外科・開腹・開胸手術の創閉鎖。縫合糸の約1/3〜1/5の時間で完了。迅速な止血と創閉鎖に極めて有用。毛髪部では糸より絡まず管理が容易だが、顔面など審美部位には不向き。組織接着剤・テープ高分子シアノアクリレート系接着剤（ダーマボンド等）、滅菌スキンクロージャーテープ。小児の浅い顔面裂創、緊張のかからない小切開創。数日から1週間程度で自然剥離。麻酔注射や抜糸の恐怖がない点が最大の利点。ただし深部創や張力の強い部位には単独適応不可。

また、外科縫合の種類に関しても、目的に応じて幾通りもの技法が存在します。1針ずつ結紮して切断する「単純結節縫合」は血流障害が局所に留まるため最も多用されます。一方、1本の糸で連続して縫い進める「連続縫合」は迅速な止血と閉鎖に優れ、皮膚の縁が内側に巻き込まれやすい部位では創縁を綺麗に外反（外側へわずかに持ち上げる）させる「マットレス縫合（垂直・水平）」が選択されます。執刀医は傷の深さ、皮膚の緊張線（ランゲル皮膚割線）、部位の血流動態を見極めながら、これらの手法をミリ単位で使い分けています。