お尻への注射で医療従事者が最も神経を尖らせるのが、人体の中で最も太い末梢神経である「坐骨神経（ざこつしんけい）」の損傷防止です。かつて昭和の時代、乳幼児や小児への不適切な臀部筋肉注射が繰り返された結果、大腿四頭筋拘縮症や神経麻痺が多発して大きな社会問題となった歴史があります。この痛ましい教訓を経て、現代の医療界では極めて厳格な解剖学的指標（マッピング技術）が確立されています。
その代表的な手法が「四分円法（臀部四分分画法）」です。左右それぞれの臀部を十字で4等分し、神経や太い血管（上殿動静脈）が密集する中央および内側下部を避け、「外側の上1/4のエリア」のさらに外側寄りを穿刺部位として選定します。さらに成人医療の現場では、骨盤の骨（上前腸骨棘と腸骨稜）を目印にして神経走行から完全に外れた中殿筋を正確に狙い撃つ「クラーク点」や「ホッホシュテッター部位」と呼ばれる安全領域が標準的に用いられています。
では、現代において具体的にどのような疾患や症状でお尻の注射が選択されるのでしょうか。主な適応例は以下の通りです。
1. 急激な激痛の遮断（腎結石・尿管結石、急性腰痛症など）
尿路結石や激しい坐骨神経痛、術後の激痛に対し、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や強力な鎮痛剤を急速に効かせるために用いられます。
2. 婦人科・生殖医療におけるホルモン補充
不妊治療（体外受精・胚移植後）や切迫流産の治療において、妊娠維持に不可欠な黄体ホルモン（プロゲステロン製剤）を投与します。油性で高粘度かつ数mLの容量を要するため、臀部中殿筋への深部筋注が基本となります。
3. 精神科領域における持続性抗精神病薬（LAI：デポ剤）
統合失調症や双極性障害の再発を防ぐため、1回打てば2週間〜数か月にわたって成分が体内に安定放出される特殊な水性・油性懸濁液を臀部深層に留置します。
4. 重度感染症に対する抗菌薬・抗生剤の緊急投与
経口摂取が不可能な状況や静脈ルートが直ちに確保できない場合、ペニシリン系などの高濃度抗菌薬を確実に血中へ送り込むために実施されます。
