笑った瞬間に上顎の歯肉が大きく露出してしまう背景には、単なる癖ではなく明確な解剖学的要因が存在します。日本歯科審美学会などの臨床データや形成外科・矯正歯科の知見を総合すると、ガミースマイルの原因は大きく分けて次の3つのパターンに分類されます。
第1に「上顎骨の過成長や突出（骨格性）」です。上顎の骨自体が縦に長かったり、前方に突き出していたりする場合、唇が自然に上がっただけでも下にある歯茎が露出します。第2に「上唇を過剰に引き上げる筋肉の働き（筋肉性）」です。上唇挙筋群の収縮力が強すぎるため、一般的な笑顔の可動域を超えて上唇がめくれ上がってしまいます。そして第3が「歯肉の被りすぎ・歯の長さの不足（歯性・歯肉性）」であり、歯の萌出が不完全で歯冠が歯肉に埋もれている状態です。
実際にはこれらが単一ではなく、「軽度の骨格異常＋強い筋肉の引き上げ」のように複合しているケースが約6割を占めます。自分がどのタイプに当てはまるのかを正確に把握しないまま対策を講じても、十分な効果は得られません。
