Q1:皮膚がんと一般的なほくろの写真を見比べても、自分で見分ける自信がありません。受診してもよいでしょうか?
A1:全く問題ありません。むしろ皮膚科専門医は「鑑別がつかない段階での受診」を強く推奨しています。良性のほくろ(色素性母斑)や老人性イボ(脂漏性角化症)であることが判明すれば、それだけで安心材料になります。ダーモスコピー検査を用いれば、肉眼では判別不能な微細構造を数分で確認可能です。「何事もなかった」を確認することこそが早期受診の価値です。
Q2:足の裏のほくろは、見つけたらすべて皮膚がんなのでしょうか?
A2:すべてががんではありません。日本人の足の裏には良性のほくろも頻繁に発生します。良性病変の場合、皮膚の皮溝(溝の部分)に沿って色素が規則的な線状に並ぶ「皮溝平行パターン」を示します。対してメラノーマでは、皮丘(盛り上がった畝の部分)に色素が不規則に沈着する「皮丘平行パターン」をとります。この識別は肉眼では不可能なため、ダーモスコピー検査で客観的に判定してもらう必要があります。
Q3:皮膚がんの切除手術を受けると、大きな傷跡が残ってしまいますか?
A3:病変の進行度と切除範囲に依存します。ごく初期の基底細胞癌や前がん病変(日光角化症)、あるいは表皮内にとどまるステージ0のメラノーマであれば、病変の周囲数ミリを最小限切除するだけで済み、傷跡もシワに沿って縫合することで目立たなくなります。しかし、進行して深く浸潤している場合は、安全域を確保するために数センチ幅での広範囲切除や植皮(皮膚移植)が必要になります。傷跡を小さく抑える観点からも、早期発見が決定打となります。