「頭痛が起きたら、とりあえずロキソニンを飲む」。多くのオフィスワーカーが当たり前のように実践しているこの対処法にこそ、症状を難治化させる最大の罠が潜んでいます。目の奥が痛い頭痛 市販薬 ロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム）をはじめとする非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、一時的な炎症鎮痛には優れた威力を発揮しますが、万能の解決策ではありません。
第一の誤解は、「どんな頭痛もロキソニンで止まる」という思い込みです。ロキソニンは末梢のプロスタグランジン生成を抑制する薬ですが、群発頭痛の激痛に対してはほぼ無力です。また、血管拡張を原因とする本格的な片頭痛の発作期に対しても、NSAIDs単体では痛みを抑えきれず、神経伝達を直接制御するトリプタン系薬剤やCGRP受容体拮抗薬（新規片頭痛治療薬）でなければ鎮静化しないケースが多々存在します。
さらに深刻な盲点が、「薬剤の使用過多による頭痛（MOH：Medication Overuse Headache、通称・薬物乱用頭痛）」です。国際頭痛分類第3版（ICHD-3）の基準によると、以下のような服用状況にある場合、市販薬そのものが新たな頭痛を引き起こしている可能性が極めて濃厚です。
- 市販の消炎鎮痛薬（ロキソニン、イブプロフェンなど）を月に15日以上服用している
- カフェインや鎮静成分を含む複合頭痛薬、トリプタン製剤を月に10日以上服用している
- 薬を服用している期間が3ヶ月以上継続している
- 「痛くなりそうだから」と予防的に薬を飲む習慣が定着している
鎮痛薬を連用し続けると、脳の痛みを調整する中枢（下行性疼痛抑制系）が麻痺し、痛みの閾値が著しく低下します。その結果、本来なら痛みとして感じないようなわずかな刺激や疲労に対しても、脳が激痛として反応する悪循環に陥るのです。「薬を飲んでも効かないから、さらに薬を増やす」という行動は、脳を過敏にさせ、慢性連日性頭痛を自ら作り出しているに過ぎません。
