メトホルミンの服用において最も警戒すべき重大な副作用が、体内に乳酸が過剰に蓄積して血液が酸性化する乳酸アシドーシスである。初期症状としては、激しい倦怠感、筋肉痛、吐き気、腹痛などが挙げられるが、進行すると意識障害や低血圧を引き起こし、最悪の場合は死に至るケースもある。
特に、脱水症状を起こしている時、腎機能や肝機能が低下している場合、あるいは多量の飲酒を行った際に発症リスクが飛躍的に跳ね上がる。ネット掲示板の体験談では「下痢は薬が効いている証拠」「我慢すれば慣れる」といった無根拠な精神論が散見されるが、これは極めて危険な勘違いだ。症状の裏に致死的なリスクが潜んでいる可能性を正しく認識し、異常を感じた際には直ちに服薬を中止し専門医の診察を受ける判断が欠かせない。 （出典: メトホルミン ダイエット 2ch（Yahoo!ニュース））
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