朝起きて発見した発疹がトコジラミによるものか、それともダニによるものかを判断するには、「刺された部位」「発疹の配列」「かゆみが出るタイミング」の3要素を観察することが最重要の手がかりとなります。
まず、トコジラミとダニの刺され跡の違いにおいて最も顕著なのは発生部位です。トコジラミは就寝中に寝返りなどで露出している首回り、手首、足首、腕などを狙って吸血します。一度の吸血で十分な量を摂取できない場合、数センチ移動して再度吸血を繰り返す習性があるため、発疹が「直線状」または「2〜3個固まって円状」に並ぶケースが目立ちます。
一方、室内で被害を出しやすいイエダニツメダニ噛まれ跡比較を行うと、ダニ類は服に潜り込んで皮膚の柔らかい部位を好む傾向があります。脇腹、太ももの内側、下腹部、二の腕の内側などに、散発的なポツポツとした赤い丘疹（中心に微小な水疱を伴うこともある）が形成されるのが典型例です。
さらに見逃せないのが、トコジラミ症状とかゆみのピークの時間差です。トコジラミの吸血時には麻酔様成分と抗凝血成分を含む唾液が注入されます。初めて刺された人はアレルギー反応が起きず無症状のこともありますが、吸血を繰り返されるうちに感作され、刺されてから1〜2日後、あるいは数日後に猛烈な激痒が襲ってきます。皮膚科医の臨床データでも「夜も眠れず皮膚を掻き壊してとびひや色素沈着に至る」という重症例が多数報告されています。ダニの場合も痒みは強いものの、刺された当日〜翌日にピークを迎え、刺咬部の中心に小さな刺し口が目視できることが多い点で異なります。
