卵管造影検査（HSG）に対して「激痛」というイメージが先行している最大の要因は、痛みの感じ方に極めて大きな個人差があるためです。「生理痛の重い日程度だった」「全く痛くなかった」とケロリと語る人がいる一方で、強い下腹部痛に襲われる人が存在するのには、明確な身体的理由があります。
現場の生殖医療専門医が指摘する痛みの理由は、主に以下の3点に集約されます。
- 子宮頚管の拡張とカテーテルの挿入：子宮の入り口（頚管）に細いチューブを挿入し、先端のバルーンを膨らませて固定する際、子宮が反射的にギューッと収縮して生理痛に似た鈍痛を引き起こします。
- 造影剤注入時の圧力（狭窄・閉塞）：造影剤が卵管を通る際、卵管が細くなっていたり（狭窄）、詰まっていたり（閉塞）すると強い内圧がかかり、強い痛みを誘発します。卵管の通りがスムーズな人ほど痛みは軽微です。
- 極度の緊張による骨盤底筋の強張り：「痛いかもしれない」という恐怖心から体に力が入ると、膣や子宮周辺の筋肉が緊張し、器具の挿入や造影剤の通過を妨げて痛みを倍増させます。
では、少しでも痛くない方法で検査を乗り切るにはどうすればよいのでしょうか。産婦人科の臨床現場では、検査日程が決まった段階で医師に相談し、「検査30〜60分前に鎮痛剤（座薬または内服薬）を使用する」アプローチが推奨されています。また、当日は深呼吸を意識して下腹部の力を抜き、お尻をリラックスさせてベッドに預けるだけでも、体感する痛みは劇的に緩和されます。
