好酸球が持続的に高い状態が確認された場合、従来の医療現場ではプレドニンなどの「副腎皮質ステロイド薬」の内服が治療の絶対的な主軸でした。ステロイドは好酸球を劇的に死滅させる即効性を持つ反面、長期服用によって骨粗鬆症、糖尿病、易感染性、満月様顔貌（ムーンフェイス）といった重篤な副作用を避けることができず、減量すると即座に数値が再燃するというジレンマを抱えていました。
現在、好酸球増多症の治療体系は「分子標的薬・生物学的製剤」の台頭によって不可逆的な変革を迎えています。好酸球の生存と増殖を司るシグナル経路をピンポイントで遮断する薬剤の適応が、難病分野から一般臨床へと大きく拡大しました。
- 抗IL-5抗体（メポリズマブなど）：好酸球を呼び寄せて生存させるIL-5というタンパク質そのものに結合して無力化し、体内の好酸球数を劇的に低下させます。難治性の喘息やEGPA、好酸球性副鼻腔炎の治療に革命をもたらしました。
- 抗IL-5受容体抗体（ベンラリズマブ）：好酸球の表面にある受容体に直接結合し、生体の免疫機能（ADCC活性）を利用して好酸球そのものをアポトーシスへ誘導する強力な薬剤です。
- 抗IL-4/13受容体抗体（デュピルマブ）：アレルギー性炎症の大元となるシグナルを遮断し、好酸球性副鼻腔炎やアトピー性皮膚炎の根底にある炎症を強力に鎮静化させます。
これらの最新治療の登場により、ステロイドの投与量をゼロまたは最小限に抑えつつ、病態を長期寛解に導くことが現実的な選択肢となっています。
以下の兆候が見られる場合は、迷わず専門医（アレルギー科、血液内科、呼吸器内科、耳鼻咽喉科）を受診してください。
- 血液検査で好酸球数が1,000/μL以上、または15%以上を記録した。
- 市販薬で改善しない頑固な鼻づまりに加え、食べ物のにおいや味が分からなくなった。
- 原因不明の腹痛、下痢、食後の嘔吐や体重減少が数週間以上続いている。
- 咳や息切れなどの喘息症状に加え、手足の先がピリピリとしびれる感覚がある。
- 新しい薬を飲み始めてから、全身に湿疹が出ると同時に微熱が引かない。
