小顔効果ばかりが脚光を浴びる一方で、近年急増しているのが「抜歯後に老けて見えるようになった」という深刻な相談です。その主原因が親知らず 抜く 頬こけの現象です。
頬のふくらみは、頬脂肪体（バッカルファット）や皮下脂肪、そして奥歯と骨格によって内側から支えられています。特に30代以降は、加齢に伴い皮膚のコラーゲンが減少し、筋膜の張力が低下していきます。この状態で親知らずを抜き、歯槽骨の吸収や咬筋の減退が重なると、頬を内側から支えていたテントの支柱が失われた状態になり、頬骨の下が窪んで影が落ちるリスクが生じます。
現場の歯科医師が警鐘を鳴らすもう一つの盲点は、片噛みによる顔の非対称性です。左右どちらか一方だけの親知らずを抜き、噛み合わせのバランスが崩れた結果、反対側ばかりで噛むようになり、抜いていない側の咬筋だけが発達してしまうケースがあります。小顔を目指したつもりが、顔の左右差（アンバランス）を助長してしまうという本末転倒な結果を招きかねません。
