臨床の現場で最も混乱を招きやすいのが、好気ボトル嫌気ボトルの分注順番です。この順序は「シリンジを用いて採血した後に分注する場合」と「翼状針とホルダーを用いてボトルへ直接採血（直注）する場合」で完全に逆転します。この原理を理解しておくことで、現場でのミスを防ぐことが可能です。
血液培養看護手順マニュアルで標準化されている分注ルールは以下の通りです。
- シリンジ採血の場合：【嫌気ボトル】が先 ➔ 【好気ボトル】が後
シリンジ内部の血液を分注する際、最後に押し込む血液にはシリンジ筒内に残った空気（酸素）が混ざりやすくなります。嫌気性菌は微量の酸素に触れるだけで死滅または増殖が阻害されるため、空気が混入していないシリンジ先端の血液を最初に「嫌気ボトル」へ注入し、空気が混ざるリスクのある残りの血液を「好気ボトル」へ注入します。 - 翼状針＋専用ホルダー（直注）の場合：【好気ボトル】が先 ➔ 【嫌気ボトル】が後
翼状針の長いチューブ内には最初、空気が満たされています。穿刺後に直接ボトルへ血液を引き込む際、1本目に嫌気ボトルを接続してしまうと、チューブ内の空気がそのまま嫌気ボトル内に吸い込まれてしまいます。そのため、まずはチューブ内の空気が入っても問題のない「好気ボトル」から血液を引き、チューブ内が血液で満たされた後に「嫌気ボトル」を接続します。
このメカニズムを押さえておけば、どのような器具を使用する場面であっても、迷うことなく適正な順序を選択できるようになります。
