『めしぬま。』は紙面にとどまらず、映像化によってさらにその特異な世界観を拡散させました。中でも注目を集めたのが、俳優の葉山奨之さんが飯沼役を熱演した実写ドラマ版です。
実写化が発表された当初は、「あの漫画特有の顔芸を三次元で再現できるのか」「生身の人間がやるとさらにグロテスクになるのではないか」と懸念する声が多数上がっていました。しかし、実際に配信が始まると、葉山さんの見事な食べっぷりと憑依的な恍惚の演技が光り、「原作の再現度が高すぎる」「実写のほうがコミカルに見えてむしろ親しみやすい」と好意的な評価を獲得しました。
また、タテアニメとして制作されたアニメ版（羽多野渉さんが飯沼の声を担当）においても、効果音やボイスが加わることで背徳感がより強調され、ファンコミュニティで大きな反響を呼びました。メディアミックスを経たことで、単なる怪作からエンターテインメント作品としての立ち位置を強固にしたと言えます。
