ムカデ刺傷の大半は局所の激痛と腫れで推移しますが、最も警戒すべきは免疫システムの暴走による急性過敏反応です。特に過去にムカデやハチに刺された経験がある人は、体内に特異的IgE抗体が形成されている可能性があり、刺されてから数分〜30分以内にムカデによるアナフィラキシーショック症状を引き起こす危険性が跳ね上がります。
一刻を争う事態を見極めるため、日本アレルギー学会のガイドラインに準拠したムカデに刺された救急車の判断基準を以下に整理しました。以下の「レッドフラッグ」が1つでも認められる場合は、躊躇なく119番通報で救急車を要請してください。
【即座に救急車を呼ぶべき危険な全身症状（レッドフラッグ）】
・呼吸器の異常：息苦しさ、喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音）、声のかすれ、喉の絞扼感。
・循環器・中枢神経の異常：血圧急降下による顔面蒼白、冷汗、立ちくらみ、視界の暗転、意識障害、脱力。
・消化器および全身皮膚症状：刺された場所以外（腹部、背中、顔面）への急速な蕁麻疹の拡大、激しい腹痛、嘔吐、便意の切迫。
全身症状がなく局所の腫れと痛みのみである場合でも、翌朝まで痛みが引かない、患部熱感が強く赤みが急速に拡大している、あるいは小児や高齢者の被災である場合は、医療機関を受診してください。ムカデに刺された何科を受診すべきかという病院選びの基準としては、成人の局所症状であれば「皮膚科」が第一選択となります。夜間休日の場合は救急外来（ER）、全身症状の兆候がある場合は総合内科や救命救急センター、子どもの場合は小児科を速やかに選択することが重要です。
