生まれつきの体質ではなく、内科的疾患が原因で体重減少や体重増加不良が引き起こされているケースも存在します。医師への相談プラットフォーム（AskDoctors等）でも、「急に体重が落ちて戻らない」「いくら食べても痩せていく」といった相談が頻繁に寄せられています。
特に注意すべき代表的な疾患は以下の通りです。
1. 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）
甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで全身の代謝が異常に活性化します。食欲が旺盛になって食事量が増加しているにもかかわらず体重が減少し、動悸、手の震え、異常な発汗、微熱などが伴います。
2. 1型糖尿病・耐糖能異常
インスリンの分泌が極度に不足すると、摂取したブドウ糖を細胞内に取り込めなくなり、身体は代わりに筋肉や脂肪を分解してエネルギーを生み出します。多飲・多尿、強い口渇感を伴う激しいやせが特徴です。
3. 慢性消化器疾患（過敏性腸症候群、セリアック病、慢性膵炎など）
慢性的な下痢や軟便が続いている場合、腸粘膜の炎症や消化酵素の不足によって栄養素が吸収されていません。自覚症状が「お腹が弱い」程度であっても、長年吸収不全が続いているケースがあります。
短期間で体重が意図せず5%以上減少した場合や、全身の倦怠感・動悸・慢性的な下痢がある場合は、体質改善を試みる前に消化器内科や内分泌内科を受診し、血液検査や甲状腺エコーなどの確定診断を受けることが最優先です。
