SNSや医療相談掲示板を分析すると、エプリー法などの頭位治療に対しては評価が極端に二分されています。あるユーザーは「1回のエプリー法で昨日の地獄のような回転が消滅した。魔法のようだ」と絶賛する一方で、「YouTube動画を見ながら自宅で試したら、今までにない強烈なめまいと嘔吐に襲われ、結局救急外来へ担ぎ込まれた」という悲鳴にも似た手記が少なからず散見されます。
取材に応じた耳鼻咽喉科専門医は、この両者の命運を分ける構造的な要因として「頭部角度の不徹底」と「患側の誤認」を挙げます。エプリー法の途中で起きるめまいは、管内の耳石が動いている証拠です。しかし、激しい不快感に恐怖を覚え、30秒静止しなければならないステップの途中で首を中途半端に戻して起き上がってしまうと、耳石は重力に従って元の位置よりさらに奥深い半規管の底部へと転落してしまいます。
また、最も警戒すべき現象が「カナルスイッチ（半規管乗り換え）」です。後半規管にあった耳石が、誤った頭位誘導によって外側半規管（水平半規管）へと迷い込んでしまう事態を指します。外側半規管は水平方向の回転を司るため、ここに耳石が入ると、寝返りを打つたびに視界が猛スピードで横に流れるような、より過激で難治性のめまいへと変貌します。これが「体操をしたら悪化した」と感じる医学的真相です。
