健康診断の判定欄に「要精密検査（D判定）」の印が押された際、多くの方が「なぜ自覚症状がないのに受診しなければならないのか」と戸惑いを覚えます。
健康診断で要精密検査と言われた理由の多くは、尿蛋白の陽性反応や、前年比でのクレアチニン値の持続的上昇、eGFRが50台に落ち込んだことによるものです。ネット上の質問サイトやSNS上でも、「健康診断で引っかかったが、体はどこも痛くない」「再検査に行ったら本当に病気が見つかるのか」といった不安の声が頻繁に投稿されています。
実際に腎臓内科を受診した患者の手記や臨床医の報告によると、「精密検査を受けたら糖尿病性腎症の初期であることが判明し、早期の生活改善によって透析導入を回避できた」「もっと早く受診していれば進行を食い止められた」という現場の生々しい実態が浮き彫りになっています。
腎臓内科の初診と受診の流れは、決して敷居の高いものではありません。
1. 初診受付・問診：健診結果の原本を持参。既往歴、服薬中の薬、血縁者の病歴などをヒアリング。
2. 再検査の実施：尿の精密定性・定量分析（早朝尿や随時尿）、詳細な血液検査。
3. 画像診断：当日に超音波エコー検査を実施し、形態的な異常をチェック。
4. 治療計画・生活指導：診断結果に基づき、降圧薬やSGLT2阻害薬などの薬物療法、食事療法の導入を決定。
