病的な感染症や悪性疾患がないにもかかわらず、白血球数が慢性的に高値を示し続ける代表的な要因として、世間で見落とされがちなのが「喫煙」と「精神的・身体的ストレス」の影響です。
第一の盲点は喫煙による白血球上昇です。タバコの煙に含まれるニコチンや有害化学物質は、気道粘膜や血管内皮細胞に持続的な微小炎症を引き起こします。身体はこの刺激を有害物質への侵襲と認識し、骨髄を刺激して白血球を過剰に産生し続けます。疫学調査データによると、1日20本以上を喫煙する習慣的な喫煙者は、非喫煙者に比べて白血球数が平均で1,000〜2,000/μL以上高値を示すことが確認されています。「病気ではないのに毎年10,000前後を推移している」という愛煙家の場合、煙草による慢性気道炎症が直接的な引き金となっている事例が後を絶ちません。
第二の盲点がストレスと白血球増加の密接な連動性です。強い精神的重圧や極度の睡眠不足、激しい肉体労働にさらされると、交感神経が極度に緊張して副腎皮質からアドレナリンやコルチゾールが大量分泌されます。このホルモンの作用により、血管壁に張り付いて待機していた白血球（マージナルプール）が一気に血流中へ放出され、採血上の見かけの数値が急激に跳ね上がります。
ここで重要な鑑別指標となるのがCRPと炎症反応の測定値です。CRP（C反応性蛋白）は体内で急性炎症や組織破壊が起きた際に肝臓で作られるタンパク質であり、白血球数と並んで測定されるケースが一般的です。もし白血球数が高値であってもCRPが完全に陰性（基準値0.14mg/dL以下）であれば、細菌感染や重篤な組織破壊ではなく、ストレスや喫煙、自律神経の乱れによる一時的な動員である可能性が高くなります。
