インターネット上の掲示板やまとめサイトでは、長年信じ込まれてきた誤った腰痛対策が今なおまことしやかに拡散されています。取り返しのつかない健康被害を防ぐためにも、医学的根拠に基づいたファクトチェックが必要です。
第一の誤解は、「内服薬の副作用は胃痛くらいだから、胃薬を一緒に飲めばいくらでも飲み続けて大丈夫」という慢心です。確かにNSAIDsはプロスタグランジンを抑制する過程で胃粘膜保護機能を低下させるため、胃炎や胃潰瘍を引き起こしやすい特徴を持ちます。しかし、それ以上に不可逆的で恐ろしい腰痛内服薬の副作用と注意点は「腎機能障害」と「心血管リスクの上昇」です。腎臓の血流量を保つ役割を担うプロスタグランジンが阻害されると、腎血流が急激に低下し、特に高齢者や脱水状態の患者では急性腎障害を誘発する恐れがあります。定期健診で腎機能（eGFR値）の低下を指摘されている人が、腰痛だからと自己判断でロキソニンを長期連用することは極めて危険な行為です。
第二の誤解は、「腰が痛いときは、ベッドの上で一切動かずに安静を保つのが一番の治療法である」という旧来の固定観念です。2000年代以降の国際的な腰痛診療ガイドラインにおいて、急性腰痛であっても「過度の床上安静は回復を遅らせ、かえって慢性化を促進する」というエビデンスが確立されています。痛みのピークを市販薬で一時的に抑え込み、可能な範囲で日常動作を続けることこそが、筋肉の拘縮を防ぎ、脳の疼痛抑制回路を正常に保つ鍵となります。
第三の誤解は、「湿布薬なら外用薬だから全身への影響はなく、何枚貼っても安全」という思い込みです。ジクロフェナクやフェルビナクなどの強力な成分は、皮膚から毛細血管へと確実に微量吸収されます。既往症としてアスピリン喘息（解熱鎮痛薬誘発喘息）を持つ人がNSAIDs配合湿布を貼った場合、たとえ外用剤であっても重篤な発作を引き起こす危険性があります。外用薬であっても添付文書の用法・用量（1回あたりの枚数制限）を厳格に守らなければなりません。
