皮膚科の受診において、患者側の期待と医療側の現実が最も衝突しやすいのが、ニキビ治療やアトピー性皮膚炎などの慢性疾患です。ネット上の低評価レビューを分析すると、医療ミスや過誤ではなく、「期待していた治療アプローチとのズレ」から生じているケースが少なくありません。
日本皮膚科学会の各種ガイドラインでも明記されている通り、尋常性痤瘡（ニキビ）治療は対症療法である抗生剤塗布から、毛穴の詰まりを根本改善する過酸化ベンゾイルやアダパレンなどの外用薬を用いた「維持療法」へと移行しています。これらの薬剤は使用初期に皮膚の乾燥、赤み、落屑（皮むけ）といった随伴症状が約8割の患者に生じます。このプロセスを「薬が合わずに悪化した」と自己判断して通院を中断してしまうケースが後を絶ちません。
アトピー性皮膚炎の治療においても同様です。ステロイド外用薬に対する漠然とした恐怖心（ステロイド・フォビア）から、医師の指示通りに十分な量を塗布せず、再燃を繰り返して「いつまでも治らない」と不満を募らせる心理的罠が存在します。皮膚科医が短時間の診察で提示する処方意図を正しく受け止め、患者自身が正しいスキンケアと塗布方法を継続するアドヒアランス（治療への積極的参加）を持てるかどうかが、治癒までの期間を大きく左右します。
