Q1：熱性けいれんが起きたら、まず真っ先に救急車を呼ぶべきですか？
A1：初めての発作であれば、動揺して時間を正確に計れないことも多いため、119番通報すること自体は決して間違いではありません。ただし、冷静に対処できるのであれば、時計を見て「5分の壁」を計測してください。大半は2〜3分以内に治まります。発作が収まり、意識が順調に回復する兆候があれば、救急車ではなく#8000に相談した上で自家用車やタクシーで小児科救急を受診しても十分間に合います。一方、発作が5分以上続く、左右非対称、顔色が紫色のまま呼吸困難がある場合は、迷わず即座に救急車を要請してください。
Q2：けいれん中に舌を噛まないよう、タオルやスプーンを噛ませるべきですか？
A2：絶対に噛ませてはいけません。現代の医学において最も厳禁とされる危険なNG行動です。発作中に子どもが舌を噛み切ることは構造上ほぼありません。無理に口をこじ開けて物を押し込むと、歯を折る、口内をズタズタに傷つけるだけでなく、気道を完全に塞いで窒息死させたり、吐瀉物を肺に吸い込ませて重篤な誤嚥性肺炎を引き起こします。口の中には一切何も入れず、顔を横に向けて吐瀉物を自然排出させてください。
Q3：一度熱性けいれんを起こしたら、将来てんかんに移行する確率はどれくらいですか？
A3：単純型熱性けいれんの場合、将来てんかんを発症する確率は約2〜3％程度であり、一般の子ども（約0.5〜1％）と大差ありません。大半の子どもは学童期（小学校入学頃）までに自然治癒し、何の後遺症も残さず健康に成長します。ただし、「痙攣が15分以上続いた」「片側の手足だけが痙攣した」「もともと発達の遅れを指摘されていた」という条件に当てはまる複合型熱性けいれんの場合は、てんかんへの移行リスクが約9〜10％まで高まるため、専門医による脳波検査等の定期フォローが必要です。
Q4：保育園や幼稚園にはいつから登園できますか？プールや運動の制限は必要ですか？
A4：発作が治まり、解熱して全身状態（食欲、睡眠、機嫌）が普段通りに回復すれば、翌日〜翌々日から通常通り登園可能です。日常生活における運動やプールの制限も原則として一切必要ありません。ただし、園の保育士や教職員には「過去に熱性けいれんの既往があること」「万が一発作が起きた際は口に物を入れず、横向きにして時間を計ってほしいこと」を事前に書面等で共有し、共通認識を持っておくことが不可欠です。
