誤嚥性肺炎の関連図を完全攻略！病態メカニズムから看護計画まで徹底解説に関する専門家の意見を詳しく解説いたします。

誤嚥性肺炎の看護計画を展開するにあたっては、急性期の全身管理から回復期の嚥下リハビリテーション、慢性期・終末期のケアに至るまで、病期に応じた優先課題の変遷を把握しておく必要があります。

病期・ステージ主要な病態・客観データ看護問題と目標重点的看護ケア（介入指針）急性期
（発症〜抗菌薬治療期）・SpO2 90%未満、頻呼吸（25回/分以上）
・CRP・WBCの顕著な上昇
・胸部X線で背側下葉の浸潤影
・原則「絶飲食（禁食）」管理【非効果的気道浄化】
【ガス交換障害】
目標：気道分泌物が喀出・除去され、安定した酸素化が維持できる。・体位排痰法（側臥位・腹臥位療法）
・適時適切な気道内吸引
・徹底した口腔ケア（スポンジブラシ等による細菌巣の除去）
・点滴・酸素療法の厳格管理回復期
（炎症鎮静〜経口再開期）・炎症反応の正常化、解熱傾向
・喀痰量の減少、呼吸状態の安定
・嚥下内視鏡（VE）/造影（VF）実施
・嚥下調整食の段階的開始【誤嚥リスク状態】
【栄養摂取不良】
目標：適切な食形態と体位で誤嚥なく必要栄養量を摂取できる。・食前嚥下体操・唾液腺マッサージ
・30度〜60度ギャッジアップ＋頸部前屈位のポジショニング
・とろみ剤を用いた粘度調整
・食後30分以上の座位保持（逆流防止）慢性期・維持期
（退院支援〜在宅・施設期）・基礎的な嚥下機能障害の残存
・ADL低下、認知機能低下
・家族・介護者の介助負担増大
・再発率の高止まり（1年以内多発）【介護者役割緊張リスク】
【健康管理の非効果的自己管理】
目標：再発予防行動が定着し、安全な生活環境が整う。・介護者への食事介助法・吸引手技指導
・多職種連携（ST・PT・歯科衛生士）
・口腔衛生管理のルーチン化指導
・ACP（人生会議）に基づく意思決定支援