大食いコンテンツを視聴する多くのユーザーが抱く最大の疑問が、「なぜ彼らはあれほど大量に食べているのに太らないのか」という点です。もちろん、体質的に褐色脂肪細胞の働きが活発である、胃の幽門が開いていて腸への排泄スピードが常人より異常に早いといった特異体質を持つアスリートも一部存在します。しかし、全員がそうした先天的な身体構造を持っているわけではありません。
ネットの掲示板（5chや知恵袋）やSNSの観察者の間では、一部の配信者の「身体の異変」が頻繁に指摘されてきました。代表的な兆候として挙げられるのが、以下の3点です。
- 吐きダコ（手の甲の胼胝）：口の中に指を突っ込んで意図的に嘔吐する際、上前歯が手の甲に擦れ続けることで形成される皮膚の肥厚や色素沈着。
- 唾液腺の腫脹（顔のむくみ）：頻繁な自己誘発性嘔吐により耳下腺や顎下腺が慢性的に炎症を起こし、エラが張ったように顔の下半分が腫れ上がる現象。
- 酸蝕歯（歯のエナメル質の融解）：強力な胃酸（pH1〜2）に繰り返し晒されることで、前歯の裏側が溶け、薄く透けたり黄色く変色する歯科疾患。
過食嘔吐を繰り返す行為は、医学的には神経性過食症（摂食障害）の範疇に入ります。過食嘔吐が習慣化すると、体内の水分と電解質が急速に失われ、特にカリウム濃度の低下は不整脈、脱力感、筋痙攣、最悪の場合は心停止を招きます。また、強酸性の胃液が逆流し続けることで難治性の逆流性食道炎を引き起こし、長期的には食道がんのリスクを高める要因にもなり得ます。
精神科医や臨床心理士の研究でも指摘されている通り、摂食障害は「体重増加への極度の恐怖」と「食べる衝動を制御できない無力感」の狭間で引き起こされる深刻なメンタルヘルスの問題です。華やかな配信の裏側で、過食と代償行為（嘔吐や下剤乱用）の泥沼から抜け出せなくなっている配信者が存在することは、現代のウェブメディアが直視すべき暗部と言えます。
