胃の不調を感じたとき、多くの人がまず手にするのが市販の制酸薬や健胃薬です。しかし、機能性ディスペプシアにおいて「一般的な胃薬が効かない」と悩む背景には、病態そのものの構造的な違いが存在します。
機能性ディスペプシアは、胃潰瘍や胃がんのような器質的病変（目に見える炎症や傷）がないにもかかわらず、胃の機能不全によって症状が引き起こされる疾患です。日本消化器病学会の報告資料や臨床現場のデータによると、病態は主に以下の2つの病型に分類されます。
- 食後愁訴症候群（PDS）：胃が食べ物を受け入れて広がる「適応性弛緩」の不全や、十二指腸へ送り出す排出能の低下によって生じる胃もたれや早期膨満感（すぐにお腹がいっぱいになる状態）。
- 心窩部痛症候群（EPS）：胃酸に対する知覚過敏や粘膜の微小炎症によって引き起こされる、みぞおちの刺すような痛みや焼けるような感覚（灼熱感）。
市販薬の多くは一時的な胃酸の中和やすっきり感を促す成分が中心であるため、胃の運動麻痺や神経の知覚過敏そのものを改善することはできません。自分の症状がPDSなのかEPSなのかを見極めずに薬を選んでいることこそが、症状が長引く最大の原因となっています。
