骨が削れないにもかかわらず、なぜ「エラ張り改善」や「輪郭の変化」を実感する人が現れるのでしょうか。その背景には、咀嚼筋の代表格である「咬筋（こうきん）」の衰退と、歯槽骨の再吸収という2つの生理現象が深く関わっています。
咬筋は、物を噛み締める際にエラの部分で大きく膨らむ筋肉です。親知らずが正常に噛み合っていなかったり、斜めに生えて周囲の歯肉を圧迫していたりすると、無意識のうちに奥歯を食いしばる癖（ブラキシズム）が生じやすくなります。その結果、筋トレを続けた力こぶのように咬筋が肥大し、エラが横に張り出して見えてしまうのです。
親知らずを抜歯すると、干渉していた咬合の緊張が解かれ、さらに抜歯後数週間の「噛みにくい期間」を経ることで、過剰に使われていた咬筋への負荷が劇的に減少します。使われなくなった筋肉が徐々に萎縮（廃用性萎縮）することで、ボトックス注射を打ったときと類似したエラのボリュームダウンが起き、フェイスラインがシャープに変化します。
もう一つの要因が、下の親知らず抜歯に伴う骨の変化です。下顎の親知らずを取り除くと、歯根が埋まっていた部分の歯槽骨は時間をかけて自然に吸収され、なだらかに退縮していきます。特に親知らずが頬骨の延長線や下顎角（エラ）に近い位置に埋伏していた場合、その土台がすっきりすることで、皮膚の上から見た輪郭の陰影が変化するのです。
