「妻を愛しているのに勃起しない」という現象は、医学的には典型的な心因性ED（勃起不全）の一種として分類されます。男性機能そのものが物理的に損なわれているわけではなく、心理的な要因によって神経伝達や血流のコントロールが阻害されている状態です。多くの男性が陥る主な理由は、次の3つの心理的要因に集約されます。
第1の要因は、心理学で指摘される「夫の心理における家族化現象」（精神分析におけるマドンナ・コンプレックスに近い状態）です。結婚生活が長くなり、妻が生活の共同経営者や子どもの母親という「家族」としての存在感を強めるほど、男性の脳内では妻が無意識に「聖域化」されます。安心感や信頼感が増す一方で、性的興奮を喚起するために必要な「非日常性」や「適度な緊張感・他者性」が消失し、性的対象として脳が認識しにくくなるパラドックスが生じます。
第2の要因は、「妻に対するプレッシャー」と失敗恐怖です。「妻を満足させなければならない」「もし途中で萎えたら男としての威厳が失われる」「前回の失敗を繰り返してはいけない」という過度な責任感がプレッシャーとなり、性行為の最中に自分自身を客観的に監視する「観客化（スペクテイター現象）」が起こります。勃起は副交感神経が優位なリラックス状態で生じるため、失敗への焦りで交感神経（緊張・闘争モード）が刺激されると、血管が収縮して強制的に萎縮してしまいます。
第3の要因は、日常的なコミュニケーションの摩擦やライフスタイルの変化です。家事・育児の分担を巡る些細な不満やすれ違いが潜在的なストレスとなり、寝室に入った瞬間に無意識の防衛本能として身体が拒絶反応を示してしまうケースも少なくありません。
