移動中にネックピローで首が痛い理由の大部分は、睡眠時に起こる頭部の「無意識な前倒れ」にあります。人間の成人頭部の重量は約4〜6kgあり、座席で眠りに落ちて筋肉の緊張が弛緩すると、重力に従って顎が胸元へ落ち込みます。このとき、頸椎（首の骨）には通常の約3〜4倍（約15〜20kg相当）の負荷が集中し、首筋の靭帯や筋肉が強く牽引されることで、起床時の激しい痛みや寝違えが引き起こされます。
ここで多くの人が直面するのが、「ネックピローの前後はどっちが正しいのか」という装着の向きに関する疑問です。従来の標準的な使い方は、開口部を喉元（前側）にして首の後ろを囲むスタイルでした。しかし、この向きでは後頭部が前に押し出される一方で、肝心の「顎の落ち込み」を物理的に支えるストッパーが存在しません。
そこで生体力学的観点から推奨されているのが、ネックピローの使い方を逆にする（開口部を首の後ろへ回し、厚みのあるクッション部分を顎の下に配置する）アプローチです。顎下に適度な支えを作ることで頭部の前方落下を完全に食い止め、首の頸椎カーブを自然な直立姿勢に近い状態でロックできます。「ネックピローの向きの正解」は一律ではなく、直立したシートで頭が前に倒れやすい環境下では、前後逆に装着するほうが理にかなっているケースが極めて多いのです。
