咳が続くなら何科へ？医師が教える正しい受診先と危険なサインについて専門的な視点から解説いたします。詳細な分析をお届けします。

咳の性質は、大きく「痰が絡まない乾いた咳（乾性咳嗽：かんせいがいそう）」と「痰が絡む湿った咳（湿性咳嗽：しっせいがいそう）」の2種類に分類されます。この性状の違いと咳の持続期間こそが、潜んでいる病気と選ぶべき診療科を絞り込む最大の指標です。

咳の性状・期間想定される主な疾患推奨される診療科主な特徴と見分け方急性乾性咳嗽
（〜3週間未満）普通感冒、マイコプラズマ肺炎、急性気管支炎一般内科 / 呼吸器内科発熱や全身倦怠感を伴うことが多い。マイコプラズマは若年層にも好発。遷延性・慢性乾性咳嗽
（3週間〜8週間以上）咳喘息、アトピー咳嗽、感染後咳嗽、胃食道逆流症（GERD）呼吸器内科 / アレルギー科「コンコン」「ケンケン」と響く。夜間や早朝、冷気、会話で悪化しやすい。急性湿性咳嗽
（〜3週間未満）細菌性肺炎、急性鼻副鼻腔炎、気管支炎一般内科 / 呼吸器内科黄色や緑色の濃い痰が出る。高熱や胸痛を伴う場合は即座の精査が必要。遷延性・慢性湿性咳嗽
（3週間〜8週間以上）慢性閉塞性肺疾患（COPD）、副鼻腔気管支症候群、気管支拡張症呼吸器内科 / 耳鼻咽喉科「ゴホゴホ」と湿った音がする。喫煙歴がある高齢者や慢性鼻炎持ちに多発。

乾性咳嗽と湿性咳嗽の鑑別は、投薬方針を180度左右します。乾性咳嗽の代表格である咳喘息に去痰薬を処方しても効果はなく、逆に湿性咳嗽に対して強力な中枢性鎮咳薬（咳止め）を使用すると、気道内に痰が滞留して細菌感染を助長する危険があります。