顔のどの部位にどのような色の血管が浮き出ているかによって、疑われる原因やアプローチは全く異なります。自身の症状がどこに当てはまるのかを冷静に見極める必要があります。
頬や小鼻のキワに走る「糸くず状の赤い血管」
これは典型的な毛細血管拡張症や酒さの病態です。表皮のすぐ下にある極めて細い動脈・静脈が拡張し、網目状やクモの巣状に浮き上がります。寒暖差で顔が真っ赤になりやすい人や、過去に強い日焼けを繰り返した部位に好発します。
目の下の青い血管の正体
いわゆる「青クマ」の主因となるのが、眼窩下静脈などの分枝血管です。目の周りの皮膚は厚さ約0.5ミリから0.6ミリと卵の薄皮程度しかなく、皮下脂肪も非常に薄いため、血行不良や眼精疲労、睡眠不足によって黒ずんだ静脈血がダイレクトに透けて見えてしまいます。
こめかみの血管が浮き出る理由
側頭部に青紫や赤く怒張する血管は「浅側頭動脈」であることが一般的です。筋力トレーニングや興奮、緊張によって一時的に浮き出る生理的現象のほか、慢性的な偏頭痛の血管拡張が関与しています。ただし、高齢者で激しい頭痛や圧痛、視力障害を伴う場合は、血管の炎症を伴う「巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）」という緊急疾患の可能性も除外できません。
額の血管が浮き出る現象と血圧の関係
額の中央や生え際にミミズ腫れのように血管が浮き出るケースでは、急激な血圧上昇や精神的ストレスが引き金となっていることが少なくありません。怒りや強い力みによって交感神経が優位になり、頭蓋表層の静脈圧が上昇することで怒張します。日常的に額の血管が目立つ場合は、潜在的な高血圧症が隠れていないか循環器系のチェックも視野に入れるべきです。
