ランニング中に足が地面へ着地する瞬間、足部には体重の約2.5〜3倍に達する強烈な衝撃が加わります。本来、人間の足裏には内側縦アーチ・外側縦アーチ・横アーチという3つの立体的なドーム構造が備わっており、これらがしなやかに沈み込んで復元することで、衝撃を吸収する「板バネ」の役割を果たしています。
扁平足のランナーはこの内側縦アーチの機能が低下または消失しているため、着地衝撃を足裏だけで受け止めることができません。衝撃を逃がそうとする代償作用として、踵骨（しょうこつ：かかとの骨）が内側へ過度に傾き、足首全体が内側へ崩れ落ちるオーバープロネーション（過回内）が引き起こされます。この足元の崩れが、いわゆるキネティックチェーン（運動連鎖）を通じて脛骨（すねの骨）を内側へ強制的に巻き込むように回転（内旋）させます。
大腿骨（太ももの骨）に対して下腿が過剰に内旋すると、中間にある膝関節には不自然な「ねじれ」と「横方向への牽引力」が集中します。これこそが、扁平足ランナーが悩まされやすいランナー膝（腸脛靭帯炎）や鵞足炎（がそくえん）、膝蓋大腿関節痛症候群の根本原因です。痛みを感じている部位は膝であっても、原因の発信源は地面に接地している足裏のアーチ崩壊と過回内にあるという構造的宿命が存在します。
アーチの低下は膝だけでなく、足裏そのものにも深刻なダメージをもたらします。足裏全体に扇状に張られている腱組織である足底筋膜が、着地のたびに限界まで引き伸ばされて微小断裂を繰り返し、起床時の一歩目に激痛が走る足底筋膜炎を誘発します。「膝が痛いから膝サポーターを巻く」といった対症療法だけでは根本解決に至らず、足元の過回内を物理的にコントロールするアプローチが欠かせません。
