黄緑色のおりものはストレスが原因？放置の危険性と受診の目安を徹底検証とは一体何なのか? 背景や要点を整理してお届けします。

分泌物の異常をもたらす代表的な疾患には、性感染症（STI）に分類されるものから、自己の常在菌バランスの破綻によるものまで複数のパターンが存在します。適切な処置を施すためには、それぞれの病態特性を正確に見極める必要があります。

代表格であるトリコモナス膣炎の症状と原因は、トリコモナス原虫という目に見えない単細胞生物が膣内に寄生することに起因します。性交渉による感染が主ですが、稀にタオルの共用や公衆浴場、便座などを介して感染するケースも報告されています。強い悪臭を伴う泡状の黄緑色のおりものと激しいかゆみが典型例です。

一方、性交渉の有無にかかわらず発症するのが細菌性膣症です。こちらは自浄作用の破綻によって膣内の雑菌が増殖する疾患で、細菌性膣症におけるおりものの臭いは「魚が腐ったような生臭さ（アミアン臭）」と形容されます。また、生理前は女性ホルモン（プロゲステロン）の分泌増加に伴い、普段より黄色みが濃くなる現象が見られますが、これが膿のような黄緑色や悪臭を伴う場合は、生理前に黄緑色のおりものが出る理由として潜在的な感染症の悪化が疑われます。

疾患・状態詳細・数値データおりものの性状・自覚症状編集部の見解・評価トリコモナス膣炎顕微鏡検査・PCR法陽性
パートナーの同時治療必須強い黄緑色、泡状、強い悪臭
外陰部の強いかゆみ・灼熱感自然治癒は皆無。抗原虫薬（メトロニダゾール等）による内服治療が絶対条件。細菌性膣症膣内pHが4.5以上に上昇
成人女性の約15〜30%に既往薄い黄緑〜灰白色、サラサラ
魚のような生臭いアミン臭自律神経や疲労の影響を最も受けやすい。抗菌薬の膣錠投与で速やかに改善可能。淋菌・クラミジア感染症若年層を中心に感染報告が多数
無症状潜伏期間が長い粘り気のある黄緑色の膿状
自覚症状に乏しく進行しやすい無症状でも子宮頸管炎から骨盤内へと波及する。早期の精密検査が急務。ホルモン変化（生理前）黄体期の正常な生理現象
自浄作用は保たれている状態ややクリーム色〜淡黄色、粘度高
不快な悪臭やかゆみはなし明確な緑色でなければ過剰な心配は不要。ただし悪臭を伴う場合は別疾患を疑う。