顔の皮膚が人より薄いと感じる背景には、先天的（遺伝的）な骨格・体質と、後天的な生活習慣という2つの側面が存在します。大手化粧品メーカーや医療法人新月会などの臨床現場からの報告によると、日本人は白人層と比較して真皮のコラーゲン密度に個人差が出やすく、特に頬骨周辺や目元は皮脂腺が少ないため、角質層の菲薄化（ひはくか）が目立ちやすい特徴を持ちます。
後天的な要因として見逃せないのが、肌のバリア機能低下の経緯です。健常な皮膚はおよそ28日〜40日周期で細胞が生まれ変わります。しかし、紫外線ダメージや過度な洗顔、合わない化粧品による炎症が続くと、肌は危機を察知して未熟な角質細胞を急ピッチで表面へ押し上げてしまいます。細胞間脂質（セラミドなど）や天然保湿因子（NMF）が十分に満たされていない不完全な角質層が剥き出しになることで、水分を蓄える力と外敵を跳ね返す力が失われ、結果として顔の皮膚が薄い決定的な理由が完成してしまうのです。
皮膚が薄くなると、真皮層を網の目のように走る微細な血管が外側から透けて見えやすくなります。これが「慢性的な赤ら顔」の正体であり、わずかな気温変化や感情の揺らぎで毛細血管が拡張した際、周囲から皮膚の赤みとして視認されてしまいます。
