「背もたれを上げるだけなら、誰がやっても同じではないか」という思い込みこそ、介護事故の温床です。間違った手順で背上げを行うと、利用者の身体には目に見えない破壊的な力が働きます。その筆頭が、骨盤の前方滑脱に伴う「せん断応力（ずれる力）」の発生です。
日本褥瘡学会の学術知見によると、褥瘡は垂直方向の「圧力」だけでなく、皮膚表面と深部組織が引きちぎられるようにねじれる「ずれ力」が複合することで発生率が急激に跳ね上がります。背もたれだけをいきなり持ち上げると、身体が足元に向かって滑り落ち、仙骨部や尾骨部の毛細血管が強く牽引・圧迫されて血流が途絶します。これがわずか数十グラム重/平方センチメートルの力であっても、脆弱な高齢者の皮膚組織には壊死を引き起こす十分な凶器となります。
さらに深刻なのが、誤嚥予防とポジショニングの破綻です。滑り落ちた体勢のまま背上げを完了させると、骨盤が後傾し、顎が突き出た「頸部後屈」の状態に陥ります。頸部が後屈すると気道が大きく開き、食道への入り口が狭まるため、唾液や食物がダイレクトに気管へ流入して誤嚥性肺炎を誘発します。誤嚥を防ぐには、首がわずかに前屈して顎を引いた状態（チンタック位）を保つポジショニングが解剖学的に不可欠であり、適当なギャッジアップは命の危険を直結させる行為にほかなりません。適切な褥瘡予防と体位交換を確立するためにも、ベッド操作の力学的理解が不可欠です。
