大手クチコミサイトやSNS、医療系コミュニティに寄せられた大柴胡湯の口コミ評判を精査すると、評価は真っ二つに分かれています。効果を実感した層の典型例として、以下のような声が確認できます。
「40代に入り健康診断で中性脂肪とALT（GPT）の数値を指摘され、肋骨の下を触ると痛重い感覚があった。医師から処方されて服用したところ、2週間ほどで毎朝の排便が快調になり、2カ月で体重が3.2kg減少。みぞおち周りのパツパツ感が解消された」（40代男性・会社員）
一方で、失敗を訴えるレビューの約7割を占めるのが消化器系のトラブルです。「飲み始めて3日目から水のような便が止まらなくなった」「外出するのが怖くなるほどの激しい腹痛に襲われた」という悲鳴が上がっています。この背景には、大柴胡湯に含まれる生薬「大黄（ダイオウ）」と「枳実（キジツ）」の存在があります。
大黄に含まれるセンノシドは腸管蠕動運動を強力に刺激し、枳実は滞った気を下へと押し下げます。もともと便通に問題がない人や、下痢をしやすい軟便傾向の人が大柴胡湯を服用すると、腸管が過剰に収縮して大柴胡湯の副作用と下痢を引き起こすのです。さらに重篤な初期症状として、頻度は極めて稀であるものの、発熱や空咳を伴う間質性肺炎、全身の倦怠感や黄疸が現れる肝機能障害が添付文書にも明記されています。服用後に異常な疲労感や皮膚・白目の黄変を感じた場合は、即座に服用を中断し専門医の診察を受ける必要があります。
