足を引きずりながら医療機関の扉を叩いた後、どのようなステップで診察が進むのか。痛風 病院 初診 流れをあらかじめ把握しておくことで、精神的な不安を大幅に軽減できます。
初診時の基本的なステップは次の通りです。
- 問診・身体診察：痛みが始まった日時、発作部位、飲酒歴、家族歴、過去の健康診断での尿酸値推移などを医師が聴き取ります。
- 血液検査・尿検査：血清尿酸値、CRP（炎症反応）、クレアチニン・eGFR（腎機能）、肝機能（AST/ALT/γ-GTP）などを調べます。日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインにおいて、血清尿酸値7.0mg/dL超が高尿酸血症の明確な基準値と定義されています。
- 画像診断（X線・超音波）：関節の骨破壊や石灰化の有無、骨折がないかを確認します。
- 関節液穿刺（必要時）：関節内に針を刺して関節液を少量採取し、偏光顕微鏡で針状の尿酸塩結晶が存在するかを直接確認する確定診断です。
初診時にかかる痛風 血液検査 費用および診療費の総額は、公的医療保険（3割負担）を適用した場合、おおむね3,000円〜6,000円程度が目安となります。内訳としては、初診料（約860円）、血液検査・尿検査料（約1,500円〜2,500円）、X線検査料（約1,000円〜1,500円）、処方せん料です。調剤薬局で支払う消炎鎮痛薬や胃薬の薬剤費（数百円〜1,500円程度）が別途加算されます。
