岡崎京子による伝説的コミックの実写化において、主人公「りりこ」は全身整形によって作られた究極の美貌と、精神の崩壊という二面性を持つ極めて難易度の高いキャラクターでした。この役に挑むにあたり、沢尻エリカが行った役作りはまさに常軌を逸したレベルに達していました。
スクリーンに映し出される隙のないプロポーションを維持するため、徹底した食事制限とパーソナルトレーニングによる独自のスタイル維持法を実践。単に痩せるだけでなく、ランジェリー姿やヌードシーンにおいて「完璧な造形美」として観客を圧倒する肉体を作り上げました。
さらに過酷を極めたのが精神面でのアプローチです。りりこの抱える孤独、美への執着、プレッシャーに精神を同調させすぎた結果、撮影終盤には心身ともに限界を迎えました。映画のクランクアップ直後、PR活動の休止や長期休養が発表された背景には、命を削るようにして役に没入した壮絶な代償があったと報じられています。