実際に装着してピッチやリングに立つ選手たちの生の声に耳を傾けると、カタログスペックでは分からない生々しい使用感が浮き彫りになります。SNSや競技者コミュニティの検証レビュー、アスリートへの聞き取り取材で最も多く寄せられる不満は、「息苦しくてプレー中に集中できない」「声を出して指示が通らない」という2点に集約されます。
某大学ラグビー部主将の手記では、市販品から歯科医院製へ乗り換えた際の衝撃が次のように生々しく綴られています。
「高校時代に使っていた2,000円の市販マウスピースは、厚みがありすぎて口が閉じず、後半の苦しい時間帯になると酸欠状態で息が上がって無意識に吐き出しそうになっていた。大学に入ってスポーツ歯科で歯型から作ったところ、上顎に吸い付くように固定され、着けたまま味方に大声でサインを出せることに驚いた。もはや別の道具だと痛感した」
ウェブ上のレビューを見ても、スポーツマウスピースのオーダーメイドに関する評判は総じて高く、特に「スポーツマウスピースの息がしやすい人気モデル」を求める選手の間では、口蓋（上顎の天井部分）を広く開放し、前歯部分の厚みをコンマ数ミリ単位でシェイプした歯科用デザインが圧倒的支持を集めています。市販品をカットして無理やり息をしやすくしようとする選手もいますが、保護面積が減少し、かえって破折時の危険性を跳ね上げるため極めて危険です。
どうしても予算の都合で既製品を選ぶ場合は、市販でおすすめされるスポーツマウスピースの中でも、熱成型時に奥歯が薄くなりすぎない二重構造プレートを採用したものや、通気チャネル（息が通るスリット構造）を配置した有名ギアメーカー製品を慎重に選定する必要があります。
一方、現場で最もデリケートな配慮が求められるのが、ジュニア向けの子供用スポーツマウスピースです。小学生から中学生にかけての成長期は、乳歯から永久歯への生え変わりや顎骨の急速な成長期にあたります。無理に硬直した市販ガードを着け続けると、歯の自然な萌出（生えること）や歯並びの正常な発達を物理的に阻害してしまう重大なリスクを孕んでいます。成長期の子どものマウスガード選びは、単なるサイズ選びではなく、小児歯科や矯正歯科の専門医による咬合管理とセットで考えることが現場指導者の共通見解となっています。
