デキストロメトルファンは非麻薬性であるため、コデイン類に見られるような高度な便秘や呼吸抑制は生じにくいとされています。しかし、眠気、めまい、吐き気、食欲不振といった副作用は一定の割合で報告されています。特に服用後の自動車運転や高所での危険作業は控えるよう注意喚起がなされています。
さらに極めて重要なのが、他の薬剤との飲み合わせ・禁忌です。
- MAO阻害剤（パーキンソン病治療薬など）：併用禁忌に指定されており、急激な高熱、痙攣、昏睡などの重篤な有害事象を引き起こす危険があります。
- SSRI / SNRI（抗うつ薬）：セロトニンの再取り込みを阻害する薬剤とデキストロメトルファンが重なると、脳内セロトニン濃度が異常に上昇し、発汗・震え・錯乱を伴うセロトニン症候群を発症するリスクが高まります。
日頃から心療内科や精神科で処方薬を服用している方は、市販の咳止め薬を自己判断で購入・服用せず、必ずかかりつけ医や薬剤師に併用の可否を確認してください。
