公的医療保険の歴史において最大の変革期となったのが、2024年12月2日に実施された「従来の健康保険証の新規発行停止」です。法改正に伴い、最長1年間の経過措置（有効期限が残っている保険証を継続利用できる期間）が設けられていましたが、その期限も終了した2026年現在、旧来の保険証は制度上完全に役割を終えました。
現在、医療機関の窓口で提示されるツールは大きく2つに集約されています。
主流となっているのが、マイナンバーカードに保険証機能を統合した「マイナ保険証」です。カードリーダーに患者自身がかざし、顔認証または暗証番号で本人確認を行うため、従来の券面確認作業は大幅に自動化されました。マイナンバーカード自体の外観は全国一律（淡いピンクと白を基調としたデザイン）であるため、加入している保険者によって物理的なカードの色が異なるという現象自体が、マイナ保険証においては完全に消滅しています。
もうひとつが、マイナンバーカードを保有していない人や保険証利用登録を行っていない人に向けて発行されている「資格確認書」です。資格確認書は従来の健康保険証と同様のプラスチックカード型または紙型で交付され、医療機関の窓口に提示することでこれまで通りの保険診療を受けることができます。
興味深い点として、この資格確認書にも自治体や保険者ごとに「色の違い」が存在していることです。特に国民健康保険の資格確認書においては、従来の国保保険証と同様に「有効期限（最長5年、実務上は1〜2年更新とする自治体が多い）」の終了を識別するため、年度ごとに台紙のカラーを薄い青、薄い緑、クリーム色などに切り替える手法が継続されています。媒体の名称が「保険証」から「資格確認書」へと変わっても、誤認防止のための実務的な色分け文化はなお引き継がれているのです。
