結論から言えば、「コカ・コーラ ゼロを1本飲んだからといって、直ちに毒性が出たり病気になったりするわけではない」というのが科学的な基本合意です。しかし、「毎日水代わりに飲み続けても完全に無害か」と問われれば、明確に「無視できない複数の健康リスクが存在する」というのが現代医学・栄養学のシビアな到達点です。
世間で「体に悪い」と騒がれる背景には、砂糖の代わりに使われている人工甘味料（アスパルテーム、アセスルファムカリウム、スクラロース等）の生体反応があります。砂糖のような急激な血糖値スパイクは起こさないものの、非糖質甘味料が内臓や神経系に与える長期的な影響については、世界各国の研究機関が警鐘を鳴らし続けています。
特にメタボリックシンドロームや2型糖尿病の予防目的で飲んでいる人にとって、後述する「腸内環境の変化」や「インスリン抵抗性の悪化」は、カロリーゼロの恩恵を帳消しにしかねない重大なファクターです。「砂糖が入っていない＝健康に良い」という単純な図式は、もはや過去の幻想にすぎません。
