セイヨウオトギリソウと併用することで、重大な健康被害や治療の失敗につながる主な医薬品は以下の通りです。現在何らかの薬を服用している方は、該当するものがないか必ず確認してください。
① 経口避妊薬（低用量ピル）
エストロゲンやプロゲスチンなどのホルモン成分が急速に代謝され、避妊効果の減弱や不正出血を招く恐れがあります。低用量ピルとの併用は実質的な併用禁忌レベルで注意が必要です。
② 抗凝固薬（ワーファリン）
血液をサラサラにして血栓を防ぐワーファリンの作用が弱まり、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まります。セイヨウオトギリソウが及ぼすワーファリン影響は臨床的にも極めて危険視されています。
③ 免疫抑制薬（シクロスポリン・タクロリムスなど）
臓器移植後の拒絶反応抑制や自己免疫疾患の治療薬ですが、血中濃度が急落することで移植臓器の拒絶反応など不可逆的な事態を招く危険性があります。
④ 強心薬（ジゴキシン）や気管支拡張薬（テオフィリン）
心不全や不整脈の治療に用いられるジゴキシンや喘息治療薬の血中濃度が下がり、持病の急激な悪化につながります。
⑤ 抗うつ薬（SSRI・SNRIなど）
代謝低下とは逆に、抗うつ薬と併用するとセロトニン作用が過剰に増強され、震え、発熱、意識障害などを引き起こす命に関わる「セロトニン症候群」を発症するリスクがあります。
