腰回りの骨やその周辺がズキズキと痛む場合、骨そのものの変形や、骨同士の位置関係の破綻が引き金になっているケースが多々見られます。特に臨床現場で頻繁に確認される代表的な疾患は次の通りです。
第1に挙げられるのが椎間板ヘルニアです。背骨のクッションである椎間板に過度な圧力がかかり、内部の髄核が外へ押し出されて神経を圧迫します。特に荷重が集中する第4腰椎と第5腰椎の間（L4/L5）、あるいは第5腰椎と仙骨の間（L5/S1）で好発し、腰だけでなく下肢のしびれを伴うのが特徴です。
第2に、椎骨が前後にずれてしまう「腰椎すべり症」があります。骨の関節突起間部が疲労骨折を起こす「分離すべり症」と、加齢による組織の変性で生じる「変性すべり症」に大別され、腰を後ろに反らした際の痛みや、歩行時に足が痛んで休むと回復する間欠跛行（かんけつはこう）を引き起こします。
第3に変形性腰椎症、第4に骨粗鬆症に伴う椎体圧迫骨折などがあり、いずれも加齢や姿勢の乱れが骨の配列（アライメント）を狂わせることで発症します。
